试题详情
- [材料题] 患者男,69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差,有时叫不出子女的名字,已吃过晚饭却还督促家人准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置,因外出迷路家人不敢让其独处,穿衣和系扣等须家人帮助才能完成,有时可回答家人问题,有时沉默不语。上述症状时好时坏,逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪,诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢,四肢动作明显僵硬,容易跌倒;无论喜怒哀乐,患者面部表情几乎无变化,对待家人和朋友冷淡,白天昏昏欲睡,晚间睡眠时有肢体抖动,与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体:意识清楚,淡漠,面具脸,近记忆力轻度受损,空间定向力和结构能力明显减退,计算力下降,四肢肌张力呈铅管样增高,行动迟缓摆臂动作少;四肢腱反射(+),双侧病理反射未引出;部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI/CT:广泛皮质萎缩。
- 多项选择题1.从临床角度初步判断本例诊断可能为( )
A、阿尔茨海默病
B、血管性痴呆
C、帕金森病痴呆
D、额颞叶痴呆
E、路易体痴呆
F、假性痴呆
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- 多项选择题2.在本病的国际诊断标准中,支持性的临床症状包括( )
A、反复跌倒
B、晕厥
C、短暂意识丧失
D、其他形式的幻觉
E、抽搐
F、REM睡眠行为障碍
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- 多项选择题3.关于本病,叙述正确的有( )
A、约占老年期痴呆的10%
B、海马、海马旁回、额顶叶及黑质、Meynert基底前脑核等
C、特征性的病理改变为细胞浆内路易小体形成
D、有乙酰胆碱、组胺、烟碱等多种神经介质的功能障碍
E、多巴胺减少与波动性认知功能障碍有关
F、影像学主要表现为颞叶为主的脑萎缩
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- 多项选择题4.本病治疗可选择的药物包括( )
A、左旋多巴
B、苯海索
C、多奈哌齐
D、利斯的明(利凡斯的明)
E、加兰他敏
F、多塞平
G、地西泮
H、西酞普兰
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