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单项选择题患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛； 萎缩渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是 （ ）

A、脑梗死

B、颈椎病

C、脊髓肿瘤

D、运动神经元病

E、纹状体-黑质变性

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