试题详情
- [材料题] 患者男,17岁,学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒,伴全头涨痛及胸闷,3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现,发作前多汗、少尿、面色潮红,无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎,已治愈。查体:心动过缓。神经系统查体无异常。
- 多项选择题1.此患者可能的诊断包括( )
A、运动诱发肌张力障碍
B、癔症性瘫痪
C、急性感染性多发性神经根炎伴低血钾
D、原发性醛固酮增多症
E、周期性瘫痪
F、猝倒发作
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- 多项选择题2.须完善的检查有( )
A、发作期血清钾水平
B、肌酸激酶
C、尿常规
D、甲状腺功能
E、血清醛固酮水平
F、心电图
G、肌电图
H、基因检查
I、腰椎穿刺检查
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- 多项选择题3.(提示 患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史,发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3. 16~3.43mmol/L,血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是( )
A、家族性低钾性周期性瘫痪
B、低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进
C、低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒
D、高钾性周期性瘫痪
E、正常血钾周期性瘫痪
F、感染性多发性神经根炎伴低血钾
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- 多项选择题4.该患者入院后查肌电图,可能出现的情况有( )
A、发作间期正常
B、运动、感觉神经传导速度正常
C、额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15%
D、F波潜伏期延长
E、交感皮肤反应波形未引出
F、心率变异趋势图正常
G、运动诱发试验阳性
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- 多项选择题5.错误的治疗包括( )
A、低糖、低盐饮食
B、避免剧烈活动、精神紧张,注意保暖
C、氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作
D、发作期尽快给予2~10g氯化钾,充分休息3~4h后依据血钾水平可重复1次
E、严重病例可在严密监护下给予氯化钾溶于甘露醇中静脉滴注
F、呼吸肌麻痹是最常见死因
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