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[材料题] 　患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、广泛性焦虑

B、特定恐惧症

C、强迫症

D、分离/转换障碍

E、抑郁症

F、创伤后应激障碍

G、惊恐发作

  • G

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多项选择题2.伴有惊恐发作的精神障碍包括

A、强迫症

B、广泛性焦虑

C、支气管哮喘

D、创伤后应激障碍

E、重性抑郁

F、精神分裂症

G、滥用精神活性物质

H、心绞痛

I、社交恐怖

  • A,B,D,E,F,G,I

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多项选择题3.关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有

A、小剂量开始，逐渐加到有效剂量

B、一旦治疗有效，用药8~12个月

C、可以长期使用苯二氮类药物，控制症状

D、治疗初始，即可联合使用丁螺环酮

E、SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状，可作为一线用药

F、不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用卡马西平

G、不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用丙戊酸钠

  • A,B,E,F,G

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