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[材料题] 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。
单项选择题1.为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是

A、脑超声波

B、腰椎穿刺

C、颅脑CT

D、EEG

E、SPECT

  • C

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单项选择题2.根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用

A、止血剂

B、降血压药物

C、脑代谢活化剂

D、自由基清除剂

E、脱水剂

  • E

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单项选择题3.若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于

A、左侧基底节区

B、右侧基底节区

C、左侧额叶

D、右侧额叶

E、第四脑室

  • A

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单项选择题4.高血压性脑出血的主要机制是

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂

C、在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血

D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血

E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂

  • D

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