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[材料题] 　患者男，58岁，因“突发言语不能2 h”来诊。2 h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP 145/85 mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。
单项选择题1.为明确诊断，最需要的检查是

A、血常规

B、血糖

C、心电图

D、颅脑CT

E、CT血管造影（CTA）

  • D

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单项选择题2.首先考虑的诊断是

A、心脏病

B、颅内感染

C、脑血管病

D、脑出血

E、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）

  • C

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单项选择题3.关于患者的失语，叙述正确的是

A、为布罗卡失语（Broca's aphasia），多见于额中回后部受累

B、为布罗卡失语，多见于额下回后部受累

C、为韦尼克失语（Wernicke's aphasia），多见于颞上回后部受累

D、为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累

E、为命名性失语（nominal aphasia），多见于颞中回后部受累

  • B

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单项选择题4.关于患者的治疗，叙述正确的是

A、无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B、发病时间短于6 h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗

C、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗

D、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗

E、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床

  • C

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