试题详情
- [材料题] 患者女,53岁。因“突发意识障碍2h”就诊。患者2h前外出时。突然出现头晕,随即出现意识丧失,呼之不应,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴大小便失禁,当时未伴肢体抽搐;急诊入院。高血压病史10
年,最高190/120mmHg,规律服用缬沙坦,血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史;否认吸烟、饮酒史。查体:BP 182/98mmHg。神经系统查体:浅昏迷,压痛可见痛苦表情,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,余脑神经查体不合作;四肢痛刺激未见明显活动,四肢肌张力减低,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(+);双侧深浅感觉及共济运动检查不合作;颈软无抵抗,布鲁津斯基征(-),克尼格征(-)。给予经口气管内插管,呼吸机辅助呼吸。随即检查颅脑CT见下图。
- 多项选择题1.该患者脑出血的原因可能是( )
A、动脉瘤
B、血管畸形
C、高血压
D、静脉源性出血
E、梗死后出血转化
F、瘤卒中
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- 多项选择题2.该患者的治疗方案为( )
A、保持呼吸道通畅
B、应用脱水药
C、控制血压
D、保持电解质平衡
E、给予苏醒药
F、应用止血药物
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- 多项选择题3.(提示 该患者入院3d时,突发血氧饱和度下降,最低达71%。血气分析:pH 7.49,PaCO
30mmHg,PaO
55mmHg,碱剩余0.5mmol/L,碳酸氢盐22.9mmol/L,标准碳酸氢盐25.1mmol/L,氧饱和度91%。)该患者目前存在的问题,下列概述最准确的是( )
A、Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
B、Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
D、Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
E、Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
F、Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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- 多项选择题4.(提示 该患者胸部X线片见下图。)该患者下一步的治疗措施包括( )
A、呼吸机辅助通气
B、利尿脱水
C、补液
D、吸氧,5~6L/min
E、适量激素
F、强心药
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