试题详情
[材料题] 患者男，26岁。因“突然出现双下肢无力伴背部疼痛5d”就诊。既往体健。查体：T 39℃；意识清楚，胸7、胸8椎棘突有明显压痛与叩击痛，双下肢肌力0级，脐以下感觉丧失，病理反射未引出，尿粪潴留。脑脊液检查：稍呈淡红色，略混浊，流速慢（当时未测压），蛋白质0.62g/L，葡萄糖与氯化物正常。
多项选择题1.此患者最可能的诊断为（ ）

A、急性脑梗死

B、急性脑出血

C、急性脊髓压迫症

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、多发性硬化

F、视神经脊髓炎

  • C

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多项选择题2.为明确诊断该病最有价值的检查为( )

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血管造影

D、腹部B型超声

E、腰椎穿刺术

F、视觉诱发电位

  • B

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多项选择题3.(提示 MRI：T～T椎体硬膜下、外长条索形等T1稍长T2异常信号，T椎体T1、T2长短混杂信号，此处胸髓明显移位；注射Gd-DTPA后病灶轻度强化。进一步行手术探查见T椎管外大片海绵状血管，极易出血，影响了向上、下探查。)目前患者最可能的诊断为( )

A、脊柱结核

B、海绵状血管瘤自发性破裂致急性脊髓压迫症

C、脑膜瘤

D、颅内转移瘤

E、急性脊髓炎

F、视神经脊髓炎

G、多发性硬化

  • B

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多项选择题4.该病最多见的发生部位为( )

A、脊髓颈段

B、脊髓胸段

C、脊髓腰段

D、脊髓骶段

E、侧脑室旁

F、基底节区

G、额叶

  • B

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多项选择题5.该患者的最佳治疗方法不包括( )

A、注射硬化剂

B、冷冻

C、激光

D、放射治疗

E、外科手术治疗为主

F、化学治疗

G、内科保守治疗

  • A,B,C,D,F,G

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