试题详情
- [材料题] 患者女,46岁。因“四肢无力3个月,加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力,给予维生素B
、维生素B
营养神经治疗,效果不佳。1个月后出现左下肢无力,伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重,出现双上肢无力,伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术,1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体:意识清楚,心、肺无异常,脑神经检查未见异常,四肢肌张力降低,左上肢肌力3~4级,右上肢肌力4级,左下肢肌力5级,右下肢肌力2级,四肢腱反射未引出,双侧巴宾斯基征(-),双下肢远端痛触觉减退。
- 多项选择题1.该患者病变可能的部位为( )
A、双侧大脑皮质
B、双侧丘脑
C、颈髓髓内
D、胸髓髓内
E、神经根
F、周围神经
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- 多项选择题2.进一步给予的辅助检查包括( )
A、颅脑MRI
B、四肢肌电图
C、神经传导速度
D、体感诱发电位
E、腰椎穿刺
F、神经肌肉活检
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- 多项选择题3.(提示 患者入院2周后出现左侧展神经受损,左上肢肌力0级,双下肢肌力2级。腰椎穿刺:压力250mmH
O,WBC 3658×10
/L,有大量的未分化淋巴细胞,蛋白1. 6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起该患者病变最可能的原因为( )
A、糖尿病性周围神经病
B、代谢性周围神经病
C、中毒性周围神经病
D、副肿瘤性周围神经病
E、遗传性周围神经病
F、血管炎性周围神经病
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- 多项选择题4.正确的治疗方案是( )
A、维生素B
、维生素B
营养神经治疗
B、抗感染治疗
C、MTX化学治疗
D、甲泼尼龙冲击治疗
E、免疫抑制治疗
F、活血化瘀治疗
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