试题详情
[材料题] 患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。
多项选择题1.该患者病变可能的部位为（ ）

A、双侧大脑皮质

B、双侧丘脑

C、双侧中脑

D、双侧脑桥

E、双侧延髓

F、边缘叶

  • A,F

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多项选择题2.进一步给予的辅助检查包括( )

A、颅脑MRI

B、胸部CT

C、脑电图

D、腰椎穿刺

E、TCD

F、颅脑MRA

  • A,C,D

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多项选择题3.(提示 腰椎穿刺：压力160mmHO，WBC 16×10，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗体(+)。颅脑MRI：胼胝体T2高信号。)关于抗Hu抗体，叙述正确的有（ ）

A、其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族

B、阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌

C、阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌

D、阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病

E、阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性

F、阳性患者比阴性患者预后好

  • A,B,D

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多项选择题4.(提示 入院7d后突发呼吸困难，面色发绀，立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸功能好转。)下一步最应该进行的检查是( )

A、胸部X线片

B、胸部CT

C、胸部MRI

D、肿瘤标志物

E、胸腔超声

F、心脏超声

  • B

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多项选择题5.(提示 胸部CT：右肺中央型肺癌。)该患者最可能的诊断为( )

A、病毒性脑炎

B、肝性脑病

C、可逆性后部白质脑病

D、副肿瘤性边缘叶脑炎

E、脑梗死

F、代谢性脑病

  • D

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