试题详情
- [材料题] 患者男,18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑,数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失,双眼上翻,四肢抽搐,2~3min缓解,共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动,瞬间即过,手中持物落地,每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显,由班级前3名降至倒数第1名,记忆力差,并逐渐出现站立、走路及持物不稳,给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。
- 多项选择题1.患者入院后应进行的检查有( )
A、神经系统查体
B、脑电图检查
C、肌电图检查
D、颅脑MRI
E、生化检查
F、诱发电位
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- 多项选择题2.(提示 神经系统查体:意识清楚,言语小清,计算力、理解力、记忆力差;脑神经大致正常;四肢肌力5级,腱反射活跃,病理反射未引出;指鼻及跟膝胫欠稳准,闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图:背景活动异常,多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位:可见大电位。)患者初步诊断考虑为( )
A、皮质-纹状体脊髓变性(CJD)
B、亚急性硬化性全脑炎(SSPE)
C、路易体痴呆
D、进行性肌阵挛癫痫
E、结节性硬化
F、青少年肌阵挛癫痫
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- 多项选择题3.为进一步明确诊断,须检查( )
A、乳酸丙酬酸运动试验
B、肌肉活检
C、皮肤活检
D、基因检测
E、神经活检
F、正电子发射扫描( PET)
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- 多项选择题4.本患者可能的病因有( )
A、结节性硬化
B、肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)
C、Lafora病
D、Univerricht-Lundborg病
E、蜡样褐脂质贮积病
F、齿状核红核苍白球路易体萎缩
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- 多项选择题5.对于该患者可以选择的改善发作的药物有( )
A、氯硝西泮
B、丙戊酸钠
C、左乙拉西坦
D、拉莫三嗪
E、奥卡西平
F、苯妥英钠
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- 多项选择题6.为避免癫痫发作加重,最好不选择的药物有( )
A、丙戊酸钠
B、苯妥英钠
C、左乙拉西坦
D、卡马西平
E、奥卡西平
F、氯硝西泮
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