试题详情
- [材料题] 患者男,70岁。因“阵发性行走不稳3h”就诊。患者3h前,行走 时突然出现行走不稳,欲向右侧倾斜,右侧肢体肌力较平时略差,无肢体麻木, 无跌倒,伴言语不清,吐字不清,头晕,持续约10min后自行缓解,无视物旋转,无抽搐,无大小便失禁,无意识障碍。既往高血压病史10
年,血压最高达180/110mmHg,平素血压控制良好。糖尿病病史5年,一直口服降糖药治疗,血糖控制良好。查体:BP 155/90mmHg;意识清楚,言语流利;颈部及锁骨上窝未闻及血管杂音;心、肺未见异常;神经系统未见明显异常。
- 多项选择题1.有助于诊断的检查包括( )
A、颈部血管超声
B、TCD
C、磁共振血管成像
D、超声心动图
E、心电图
F、颈部血管高分辨率磁共振
G、脑电图
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- 多项选择题2.(提示 磁共振血管成像:基底动脉狭窄约30%。超声心动图、心电图等无明显异常。)根据2010年中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南,目前患者须选用的药物为( )
A、单一抗血小板药物
B、双重抗血小板药物
C、因症状完全缓解,暂不用抗血小板药物
D、口服华法林
E、皮下注射低分子量肝素
F、口服双嘧达莫
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- 多项选择题3.阿司匹林的作用机制是( )
A、抑制环氧合酶
B、抑制二磷酸腺苷
C、竞争性对抗维生素K
D、直接抑制凝血因子Ⅹa
E、直接抑制纤维蛋白原
F、抑制磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)
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- 多项选择题4.氯吡格雷的作用机制是( )
A、抑制环氧合酶
B、抑制二磷酸腺苷
C、竞争性对抗维生素K
D、直接抑制凝血因子Ⅹa
E、直接抑制纤维蛋白原
F、抑制磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)
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- 多项选择题5.(提示 CYP2C19基因检测,其亚型为2/3。)关于该检测,叙述正确的有( )
A、此患者的基因亚型为突变型
B、此患者口服阿司匹林是合理的
C、与CYP2C19基因亚型1/2的患者相比,此患者服用氯吡格雷效果差
D、与CYP2C19基因亚型1/1的患者相比,此患者服用氯吡格雷效果差
E、此患者的CYP2C19为快代谢
F、此患者的氯吡格雷在体内难以转变为活性物质
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- 多项选择题6.(提示 实验室检查:血LDL 3.5mmol/L;尿蛋白(++)。)依据2010年二级预防指南,有关降脂治疗,下列处置中正确的有( )
A、使用降脂药的同时应注意对生活方式的干预
B、此患者的目标LDL<2. 07mmol/L
C、此患者的目标LDL<2. 56mmol/L
D、长期使用他汀类药物不良反应大,只要达到目标值,应停用他汀类药物
E、此患者考虑有肾功能不全,不建议使用他汀类药物
F、在相同剂量情况下,普伐他汀的降脂作用较阿托伐他汀强
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