试题详情
- [材料题] 患者男,56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕,行走不稳,有恶心症状,卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊,途中头晕加重,出现明显的视物旋转,不能转头,伴剧烈呕吐。发病后,患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状,对症治疗后缓解。既往有高血压病史,长期服药,血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。
- 多项选择题1.患者的病变部位最可能在( )
A、小脑
B、脑桥
C、前庭中枢
D、前庭周围
E、幕上结构
F、高位颈髓
G、听神经
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- 多项选择题2.(提示 追问病史,患者起病后无头痛、畏光、畏声、耳鸣或耳聋,既往无类似病史。)依据病史,可初步排除的疾病有( )
A、前庭神经元炎
B、迷路炎
C、脑干梗死
D、偏头痛相关性眩晕
E、梅尼埃病
F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)
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- 多项选择题3.为明确临床诊断,最有诊断价值的体格检查是( )
A、双耳听力检查
B、病理征检查
C、深、浅感觉检查
D、脑膜刺激征检查
E、眼底检查
F、甩头试验
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- 多项选择题4.(提示 查体:水平眼震,直线行走勉强,龙贝格征(-),甩头试验(+),余神经系统检查均正常。)该患者最可能的临床诊断是( )
A、小脑梗死
B、脑桥梗死
C、延脑背外侧综合征
D、前庭神经元炎
E、迷路炎
F、后循环TIA
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- 多项选择题5.为排除前庭中枢性病变,最重要的辅助检查是( )
A、颅脑CT
B、颅脑MRI(DWI)
C、头颈MRA
D、TCD
E、听力测定
F、前庭功能测定
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- 多项选择题6.(提示 颅脑MRI( DWI):未见明显异常。)明确诊断后,应给予的治疗有( )
A、地西泮
B、苯海拉明
C、氯丙嗪
D、皮质类固醇
E、抗生素
F、抗病毒药物
G、高压氧
H、阿司匹林
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