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[材料题] 　患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45 d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、脑干脑炎

B、脑干梗死

C、Fisher综合征

D、Wernicke脑病

E、进行性核上性麻痹（PSP）

F、颅内肿瘤

  • D

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多项选择题2.有助于明确诊断的检查包括

A、血清维生素B、叶酸

B、毒物筛查

C、肿瘤标志物

D、脑脊液检查

E、肌电图

F、颅脑MRI

  • A,E,F

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多项选择题3.该患者颅脑MRI的影像学表现可能有

A、丘脑内侧长T2信号

B、第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号

C、乳头体萎缩

D、脑叶萎缩

E、小脑上蚓部萎缩

F、颞、顶叶层状坏死

  • A,B,C,E

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