试题详情
- [材料题] 患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。
- 多项选择题1.为明确诊断,需要完善的检查有
A、肌酸肌酶
B、AchR抗体
C、基因检查
D、心电图
E、肌电图
F、肌肉活检
G、疲劳试验
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- 多项选择题2.除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为
A、双眼上视受限
B、双眼下视受限
C、双眼内收受限
D、双眼外展受限
E、双侧对光反射灵敏
F、双侧对光反射迟钝
G、双侧对光反射消失
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- 多项选择题3.下一步治疗应首选(提示 AchR抗体(+);EMG:肌源性改变,重频递减现象;疲劳试验(+)。)
A、硫唑嘌呤
B、溴比斯的明
C、丙种球蛋白
D、甲泼尼龙
E、糖皮质激素
F、血浆置换
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- 多项选择题4.下一步治疗有(提示 患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT:胸腺增生。手术切除增大胸腺后,肌无力仍无明显改善。)
A、糖皮质激素
B、激素从小剂量开始
C、激素从大剂量开始
D、激素冲击治疗
E、免疫抑制药
F、糖皮质激素+免疫抑制药
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