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[材料题] 　患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmHO，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验
多项选择题1.其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)

A、颈髓髓内

B、颈髓髓外

C、胸髓髓内

D、胸髓髓外

E、延髓

F、腰髓

  • C

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多项选择题2.最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)

A、脊髓血管畸形

B、脊髓胶质瘤

C、脊髓压迫症

D、脊髓炎

E、亚急性联合变性

F、脊髓外伤

  • D

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多项选择题3.进一步检查包括(提示蛛网膜下腔通畅。)

A、血清AQP-4抗体

B、视觉诱发电位

C、体感诱发电位

D、颅脑MRI

E、颈椎MRI

F、胸椎MRI

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。 提示 随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。)

A、应考虑视神经脊髓炎

B、首选β-干扰素治疗

C、符合经典的多发性硬化

D、尽早给予激素冲击治疗

E、应该使用增强免疫力的药物

F、如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换

  • A,D,F

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