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中枢神经系统感染性疾病（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 32.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。
- 单项选择题1>.需首先进一步行下列哪项检查有助诊断
A、头MRI
B、脑电图
C、血细菌培养
D、血沉、PPD试验
E、腰穿
- 单项选择题2>.若腰穿检查：脑压190mmH
O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×10
/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色(+)，该患者应诊断为 A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、新型隐球菌脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、病毒性脑膜脑炎
- 单项选择题3>.该病与下列哪种疾病最相似
A、新型隐球菌脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、单纯疱疹病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
- 单项选择题4>.应如何治疗
A、抗结核治疗
B、抗病毒治疗
C、广谱抗生素治疗
D、抗真菌治疗
E、皮质类固醇治疗
- [材料题] 2、男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。
- 单项选择题1>.为明确诊断，尽快行哪项检查
A、颅脑MRI
B、腰穿
C、胸部CT
D、血培养
E、脑电图
- 单项选择题2>.若腰穿检查：脑压310mmH
O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞2700×10
/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为 A、病毒性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、隐球菌脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、单纯疱疹病毒性脑炎
- 单项选择题3>.最应选择的治疗药物是
A、更昔洛韦
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C、甲泼尼龙
D、两性霉素B
E、头孢曲松钠
- [材料题] 3、男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT:未见异常。
- 单项选择题1>.为明确诊断，还需选哪种检查
A、胸片
B、头MRI
C、腰穿
D、血培养
E、PPD试验
- 单项选择题2>.若腰穿检查：脑压200mmH
O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×10
/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为 A、脑脓肿
B、化脓性脑膜炎
C、隐球菌脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、病毒性脑炎
- 单项选择题3>.最主要治疗是
A、三代头孢类抗生素
B、抗结核治疗
C、抗病毒治疗
D、抗真菌治疗
E、糖皮质激素治疗
- 单项选择题4>.若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为
A、带状疱疹病毒性脑炎
B、肠道病毒性脑炎
C、单纯疱疹病毒性脑炎
D、巨细胞病毒性脑炎
E、急性播散性脑脊髓炎
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