- [材料题] 患者男性,21岁,体重60kg,全身被汽油火焰烧伤后2小时送来医院,之前未作任何处理,表现烦躁,痛苦面容,自诉口渴难耐,创面疼痛,憋气。
- 多项选择题1.接诊后应该做的紧急处理包括
A、首先送手术室,在全身麻醉下彻底清创
B、喂水,缓解口渴
C、快速做出诊断,并建立静脉通道,进行液体复苏
D、保持呼吸道畅通
E、大剂量镇静剂,促使患者安静
F、液体复苏主要补充水分和能量
G、导尿、观察尿量
H、少尿时应首先给予利尿剂并碱化尿液
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- 多项选择题2.伤后3周,患者极度消瘦, 有关烧伤后代谢变化的叙述,正确的是
A、烧伤后最先出现的是代谢旺盛期,持续一段时间后转入衰退期
B、烧伤后早期可出现血糖升高
C、烧伤后尿氮排出呈减少
D、应激期蛋白质分解加快
E、烧伤后代谢旺盛期,脂类是体内能量的主要来源
F、烧伤患者容易出现负氮平衡
G、手术不增加分解代谢
H、低蛋白血症可刺激机体蛋白合成
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- 多项选择题3.对于吸入性损伤的描述,正确的是
A、喉部的呼吸道损伤为轻度吸入性损伤
B、支气管的损伤为中度吸入性损伤
C、伤后2天内为肺水肿期
D、伤后2周内感染发生率最高
E、吸入冷烟雾可致吸入性损伤
F、在相同的温度下湿热空气较干热空气损伤重
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- 多项选择题4.手术后为改善全身营养状况,正确的营养治疗措施包括
A、优先选择肠内营养治疗
B、为尽快补充患者的热量需求,可以静脉快速补充脂肪乳剂
C、因长链脂肪酸不需要肉毒碱参与就能进入线粒体氧化,因此使用后不会造成在肝脏等部位的堆积
D、小肠粘膜主要利用葡萄糖作为能源物质,肠道功能障碍时应以糖供能为主
E、静脉氨基酸制剂最好不要和葡萄糖一起输入,以免造成溶液不稳定
F、可以用果糖完全替代葡萄糖,以减轻应激性高血糖
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- 多项选择题5.此患者Ⅲ度烧伤面积达70%,适合早期大面积修复其创面的植皮方式有
A、大张异体皮移植,开窗嵌入自体小皮片法
B、大邮票植皮法
C、自体皮肤培养移植
D、全厚皮移植
E、微粒皮肤移植
F、自体皮浆异体皮移植
G、脱细胞真皮和自体表皮移植
H、网状植皮
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- 多项选择题6.伤后1月检查肝功能异常,ALT: 128U/L,AST: 97U/L,结合临床检查, 考虑存在肝损伤。正确的治疗原则为
A、适量补充蛋白质有利于促进肝功能恢复
B、补充碳水化合物有助于减少机体蛋白质分解
C、用大剂量、高浓度脂肪乳剂补充能量可以减轻肝脏损害
D、应满足对维生素的需求
E、无机盐和各种微量元素不需额外补充
F、此时宜大量应用谷氨酰胺
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- 典型的上肢电接触烧伤表现是A、腕肘腋部跳
- 关于皮肤扩张术,叙述错误的是A、扩张后皮
- 1、最可能的诊断是2、经补液、解痉止痛、
- 烧伤休克时,血液流变学紊乱, 不包括(
- 下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断
- 内环境是指( )。A、细胞外液B、细胞
- 女性,25岁, 足部开水烫伤,浅Ⅱ度,
- 重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键 (
- 关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的
- 关于扩张器扩张,效果最好的是A、每天注水
- 腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是A
- 有关烧伤深度的估计,下列哪项是错误的?
- 成年男性,双腕深度电击伤,创面处理应采取
- 下列有关深Ⅱ°的临床表现,正确的是 (
- 烧伤后体液渗出期,达到高峰的时间是A、1
- 烧伤创面不能准确判断深二度或三度时,应采
- 有止血作用的敷料是A、泡沫敷料B、亲水纤
- 1克脂肪在体内氧化能产生多少能量A、4k
- 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为(
- 烧伤后肺不张的主要原因有 ( )