试题详情
[材料题] 男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。
多项选择题1.提示：患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有

A、血常规、肝肾功能、心肌酶谱

B、血气分析

C、血糖

D、尿常规

E、床旁胸片

F、床旁心电图

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多项选择题2.提示：患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括

A、立即行气管切开

B、补液抗休克治疗

C、预防应激性溃疡

D、置尿管及尿量监测

E、创面简单清创

F、吸氧及心电监护

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多项选择题3.提示：患者经治疗后，已平稳度过休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术，术后第1天，患者肾功能结果提示：Na163mmol／L，Cl123.9mmol／L，Cr205μmol／L，BUN18.3mmol／L，尿量正常。可以采取的措施有

A、静滴甘露醇

B、静推速尿

C、加快补液速度

D、提高胶体输入量

E、碱化尿液

F、检查尿管位置

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多项选择题4.提示：患者出现呼吸急促，血气分析示：PaCO 30mmHg，PaO 62mmHg(吸氧5L／min)；复查胸片结果示：双肺纹理增粗，有高密度阴影；患者痰多，较黏稠，痰培养结果为：金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理

A、限制钠摄入

B、予速尿利尿，并加大水分补充

C、透析治疗

D、加强抗感染力度

E、床旁肾脏B超

F、补碱

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多项选择题5.该采取哪些治疗措施

A、呼吸机辅助呼吸

B、根据药敏结果调整抗生素

C、雾化吸入

D、口服抗真菌药

E、定期翻身及拍背

F、创面分泌物培养

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