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[材料题] 患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。
多项选择题1.因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现

A、下睑外翻

B、颈椎畸形

C、饮食困难

D、呼吸困难

E、下颌骨发育不良

F、下切牙外翻

G、心功能障碍

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择

A、"Z"字成形术

B、局部皮瓣

C、游离皮片移植术

D、皮肤软组织扩张术

E、穿支皮瓣移植术

F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术

  • C,D,F

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多项选择题3.关于患者的手术，叙述正确的是

A、术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管

B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致

C、若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性

D、若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转

E、术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗

F、颈部瘢痕松解后，应戴颈托

  • B,F

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