试题详情
- [材料题] 患者男性,54岁,因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢,总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压118/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。创面散在于躯干及四肢,为黑色焦痂,干燥。
- 多项选择题1.目前的治疗方案包括
A、完善术前检查,尽快行切削痂术,去除坏死组织
B、目前可行暴露疗法
C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面
D、应一次性切除所有痂皮
E、随后分批分次行自体皮移植术
F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术
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- 多项选择题2.为加强营养支持,促进愈合,可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术,术后予以抗炎补液支持治疗,创面定期换药。患者食欲差,能量消耗大,消瘦明显。)
A、高蛋白饮食
B、加用酪蛋白
C、启用静脉营养
D、可运用生长激素,需监测血糖
E、加用谷氨酰胺
F、应尽快行自体皮移植术,覆盖创面
G、输血
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- 多项选择题3.需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)
A、胸部X线片
B、创面组织细菌培养
C、深静脉导管标本的细菌培养
D、创面愈合中的正常现象,可不予处理
E、尿液分析
F、完善病史及进一步查体
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- 多项选择题4.进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)
A、选择敏感抗生素
B、加强创面处理
C、仅调整全身抗感染治疗方案
D、尽早覆盖创面
E、创面应用外源性生长因子
F、继续完善创面细菌培养,观察体温及创面愈合等情况
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