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老年烧伤

2019章节练习
18.00分9题
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[材料题] 1、患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60 kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。
多项选择题1>.较合理的诊疗流程是

A、快速补液,气管切开,入住监护室

B、入住监护室,均匀补液,气管插管

C、入住监护室,快速补液,气管切开

D、均匀补液,气管切开,入住烧伤监护室

E、气管切开,匀速补液,入住监护室

F、气管切开,入住监护室,快速补液

多项选择题2>.患者早期治疗中需要做的相关检查有

A、血、尿、粪常规

B、肺功能

C、胸部X线片

D、血细胞比容

E、血生化

F、动脉血气分析

多项选择题3>.人工气道后,宜采用的机械通气模式是(提示 追问患者病史,患者在室内停留约10分钟后被人救出,现呼吸28次/分,经鼻吸氧浓度为6 L/min,血气分析:动脉血氧分压(PaO)90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。)

A、同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度(FiO)45%,呼气末正压(PEEP)5~12 cmHO(1 cmHO=0.098 kPa)]

B、压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO 45%,PEEP 10~15 cmHO)

C、压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO 50%,PEEP 10~15 cmHO)

D、压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气(FiO 50%,PEEP 5~12 cmHO)

E、压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气(FiO 40%,PEEP 5~12 cmHO)

F、压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO 50%,PEEP 5~12 cmHO)

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单项选择题2、老年人早期静脉复苏,需要立即补液的情况是

A、烧伤面积>10%或Ⅲ度烧伤面积>5%

B、烧伤面积>8%或Ⅲ度烧伤面积>2%

C、烧伤面积>6%或Ⅲ度烧伤面积>3%

D、烧伤面积>5%或Ⅲ度烧伤面积>2%

E、烧伤面积>5%或Ⅲ度烧伤面积>3%

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单项选择题3、关于老年人对药物的吸收、排泄功能的改变,叙述错误的是

A、药物的吸收、排泄功能明显低于青壮年

B、肌肉松弛药用量可减少

C、脂溶性麻醉药易在体内蓄积

D、静脉注射药物在血中的最初药物浓度比预想低

E、蛋白结合力降低,可改变呋塞米等药物短期使用的游离药物浓度

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