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多器官功能障碍综合征
| 2019 | 章节练习 |
| 44.00分 | 28题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- 单项选择题1、多器官功能障碍综合征（MODS）时的胃肠功能变化不包括
A、胃黏膜损伤
B、肠缺血
C、肠梗阻
D、应激性溃疡
E、肠腔内毒素入血
- 单项选择题2、急性肾衰竭（ARF）时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例＞20时，提示
A、肾前性ARF
B、肾后性ARF
C、存在低分解代谢
D、存在高分解代谢
E、肾性ARF
- [材料题] 3、患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5 ℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。
- 多项选择题1>.为进一步明确诊断，需要检查的项目包括
A、心电图
B、血气分析
C、血生化
D、凝血功能
E、胸部X线片
F、血常规
- 多项选择题2>.患者可出现功能障碍的有(提示伤后第6天，患者出现少尿，尿量平均为25 ml/h。实验室检查：血常规示红细胞4.42×10
/L，血红蛋白115 g/L，白细胞18.3×10
/L，中性粒细胞0.89，血小板158×10/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶20 U/L，天冬氨酸氨基转移酶35 U/L，白蛋白35 g/L，球蛋白23 g/L，总胆红素16 μmol/L，尿素氮15.6 mmol/L，肌酐225 μmol/L，血糖8.14 mmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠160.5 mmol/L；血气分析：pH 7.35，二氧化碳分压45.0 mmHg，氧分压50.0 mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO
）135 mmHg，氧合指数（PaO/FiO）280 mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗，右下肺斑片状阴影；心电图：窦性心动过速。) A、心
B、肺
C、肝
D、肾
E、凝血功能
F、脑
- 多项选择题3>.需要采取的治疗方法包括
A、快速和充分地液体复苏
B、保护性机械通气
C、合理应用抗生素
D、尽快切削痂，封闭创面
E、给予去甲肾上腺素
F、血液透析
- 多项选择题4>.该患者进一步诊断还包括(提示患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语，呕血、黑粪，高热持续4天，39.5 ℃以上，呼吸增快，32次/分，脉搏112次/分，血白细胞21.5×10/L，中性粒细胞0.90；血糖9.2 mmol/L；粪隐血试验（++++）。)
A、吸入性损伤
B、急性呼吸窘迫综合征
C、应激性溃疡并上消化道出血
D、肠系膜上动脉综合征
E、脓毒症
F、高血糖
- 多项选择题5>.需要增加的治疗包括
A、冷冻氯化钠溶液洗胃
B、注射奥美拉唑钠
C、根据药物敏感试验结果选用高效抗生素
D、胰岛素强化治疗
E、去除创面感染坏死组织
F、脏器支持治疗
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