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模拟试题二

2019模拟试题
130.00分76题
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多项选择题1、有关烧伤应激性溃疡说法恰当的是

A、发病机制同胃和十二指肠溃疡

B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段

C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案

D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式

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[材料题] 2、患者,男性,入院时体重63kg,烧伤总面积50%,伤后1周体重60kg。化验:血糖升高、高血脂、尿素氮排除量增加。
单项选择题1>.此时患者的代谢反应特点是

A、摄入不足

B、吸收不良

C、利用不良

D、代谢抑制期

E、代谢亢进期

单项选择题2>.按Curreri公式计算每日补充热卡

A、2800keal

B、3000kcal

C、5300kcal

D、3500kcal

E、4800kcal

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[材料题] 3、男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
单项选择题1>.针对无尿首先应

A、应用甘露醇利尿

B、加快补液速度

C、行生化及血气分析检查

D、检查膀胱区及导尿管是否通畅

E、应用多巴胺静点

单项选择题2>.休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是

A、大剂量联合应用抗生素

B、对烧创面进行彻底清创

C、加强营养支持及免疫疗法

D、保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染

E、早期切痂、削痂与植皮

单项选择题3>.该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外

A、自体微粒皮移植

B、刃厚皮片植皮

C、网状皮片移植

D、大张异体皮开洞嵌植自体皮

E、游离皮瓣移植

单项选择题4>.如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为

A、革兰染色阳性细菌脓毒症

B、革兰染色阴性细菌脓毒症

C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

D、真菌感染

E、以上都不是

单项选择题5>.如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是

A、休克

B、蜂窝织炎

C、多器官功能不全综合征

D、烧伤创面脓毒症

E、败血症

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