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单项选择题患者，女, 23岁，不规则低热伴关节痛1个月, 3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑, 化验尿蛋白(++)，红细胞10个/HP, 血ESR46mm/h，血抗ANA抗体(+)。首先考虑的诊断是

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、原发性肾病综合征

D、类风湿关节炎

E、急性肾小球肾炎

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