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单项选择题患者，女性, 27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀, 伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显, 无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl, 血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、反应性关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、急性白血病

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