试题详情
[材料题] 患者，男性，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻3～5次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，经常失眠，体重无明显下降。查体：结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下来触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。
多项选择题1.该患者可能的诊断为

A、克罗恩病

B、肠结核

C、大肠癌

D、甲状腺功能亢进症

E、溃疡性结肠炎

F、肠易激综合征

G、缺血性结肠炎

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多项选择题2.该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查提示整个胃肠道的运动加速, 结肠袋形加深，张力增强。血常规、血沉、甲状腺功能、粪常规及隐血未见异常, 多次粪细菌培养均为阴性，该患者目前考虑诊断为

A、克罗恩病

B、肠结核

C、大肠癌

D、甲状腺功能亢进症

E、溃疡性结肠炎

F、肠易激综合征

G、功能性消化不良

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多项选择题3.全科医生对于该患者应该做哪些指导

A、详细解释疾病的性质，以解除患者顾虑

B、安慰和建立良好的医患关系，消除其紧张情绪

C、建议其形成良好的生活习惯

D、改善膳食结构，避免敏感食物，减少产气食

E、定期进行健康宣教，提高患者对治疗的信心

F、高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果

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多项选择题4.对于该患者可以给予哪些药物治疗

A、蒙脱石散止泻

B、抗生素治疗

C、补充肠道益生菌

D、抗胆碱能药物镇痛（山莨菪碱）

E、地西泮帮助睡眠

F、糖皮质激素

G、抗结核药物

H、5-羟色胺类药物

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