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[材料题] 男性，57岁，半年前出现右上腹持续钝痛，间断有向右肩背部放射，无恶心呕吐，近一月来症状加重，自觉右上腹饱满，伴腹胀纳差，当地医院B超提示肝脏占位性病变。既往有乙肝病史多年。
多项选择题1.该患者目前最可能的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、肝包膜下血肿

C、原发性肝癌

D、淤血性肝大

E、肝窦状核变性

F、肝硬化

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多项选择题2.患者入院后行肝穿刺活检，下列组织学改变不会出现的有

A、形成腺腔

B、弥漫散在分布的肿瘤细胞

C、团块状肿瘤细胞，其间可见血窦

D、形成巨细胞

E、异型性明显，胞质欠丰

F、细胞排列成巢状或索状

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多项选择题3.小肝癌是指

A、＜3cm

B、＜5cm

C、＜4cm

D、＜2cm

E、＜3.5cm

F、3－5cm

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多项选择题4.患者入院穿刺后突发右上腹疼痛加剧伴腹胀，p 102次/分, Bp 90/60mmHg，超声提示腹水, 首先考虑

A、自发性细菌性腹膜炎

B、门脉血栓形成

C、肝癌结节破裂

D、肠道感染

E、上消化道出血

F、门静脉高压合并出血

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多项选择题5.如需对患者进行手术治疗，下列描述不恰当的是

A、IGGR－15是术前用于评估手术方式的必须准备工作

B、IGGR－15在20－30％是实施手术切除的必要条件

C、Ⅱa、Ⅱb期肝癌为手术切除的首选适应症

D、手术切除后肝癌复发率高

E、剩余肝脏体积占标准肝脏体积的20－30％是实现手术切除的必须条件

F、CT和MRI可用于测定剩余肝脏体积

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