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[材料题] 患者,男性,75岁,快走或爬坡时即感胸闷气短,伴右下肢疼痛2年,曾住当地医院诊治。冠脉CT检查显示混合型斑块,前降支近段管腔狭窄30%~50%。周围动脉超声检查显示双下肢多发动脉粥样斑块,右腘动脉管腔狭窄15%~20%。踝臂指数(ABI)左侧0.98、右侧0.87。高血压5年,血糖血脂高3年。近2周查体:血压(140~168)/(72~86)mmHg,空腹血糖6.5mmol/L、餐后2小时7.5mmol/L;血脂TC6.0mmol/L;LDL-C3.9mmol/L。BMI24.1,已戒烟酒11年。
多项选择题1.患者的诊断

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性稳定性心绞痛

B、冠状动脉粥样硬化

C、周围动脉粥样硬化狭窄疾病(PAD),间歇性跛行

D、老年高血压2级,单纯收缩期高血压

E、高血压2级

F、糖耐量受损

G、空腹血糖受损

H、血脂紊乱

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多项选择题2.测定臂踝指数(ABI)的意义有哪些

A、判断从心脏到踝部之间是否存在严重循环阻塞性疾病

B、对阻塞严重程度提供初步评估的依据

C、有助于鉴别诊断

D、用于预测肢体存活程度,伤口愈合情况和患者生存率

E、用于检测无症状肢体的血管病变

F、用于推测冠状动脉病变程度

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多项选择题3.患者长期用药的选择

A、β受体阻滞药,如美托洛尔、比索洛尔等

B、硝酸酯类药物,如硝酸异山梨酯等

C、他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

D、肠溶阿司匹林

E、改善肢体缺血药物,如西洛他唑、贝前列腺素钠等

F、ACEI,如依那普利、卡托普利、雷米普利等

G、钙拮抗药,如硝苯地平、非洛地平、地尔硫䓬等

H、降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖等

I、溶栓药物,如尿激酶、阿替普酶等

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