试题详情
[材料题] 患者,女性,52岁,自诉经约10小时长途飞行后,饮食及休息不好,晚上睡觉时接近床铺将要躺下时突发眩晕,坐立不稳,伴双手麻木,不能睁眼,眼睛频频眨动,说话紧张,头部不敢做旋转运动,动则加剧物体旋转现象,伴恶心、嗳气,无呕吐,无耳鸣及听力下降。持续数秒,后自测血压130/68mmHg,心率102次/分。服用镇静药物唑吡坦10mg后休息,第2天起床时再度出现视物旋转,走路不稳,求治于医院后,测血压及呼吸、脉搏均正常范围,略紧张状,不敢睁眼,双瞳孔等大,直径约3mm,对光反射良好,眼球水平震颤阳性,心肺无显著异常,神经系统未见明显病理反射。
多项选择题1.对此患者,“问诊”时要重点注意哪些问题

A、有无类似发作

B、发作的诱因

C、持续时间

D、缓解因素

E、有无伴随症状

F、是否意识丧失

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多项选择题2.对此患者,哪些特异性检查有助于诊断

A、Dix-Hallpike试验

B、脑CT或MRI

C、Roll试验

D、内耳CT了解有无耳结石

E、前庭功能测定

F、TCD

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多项选择题3.关于BPPV的治疗,下列观点正确的是

A、药物治疗为主

B、心理疏导为主

C、利多卡因、硫酸链霉素鼓室内注射

D、手法复位多数有良好效果

E、手术治疗,可采取前庭神经切断术治疗,有条件者最好做后壶腹神经切断。

F、高压氧治疗

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