试题详情
单项选择题患者男性，45岁, 间断发热1个月余。患者2013年4下旬无诱因出现间断发热，Tmax多为38.5℃, 偶有至40℃，伴畏寒寒战, 无其他伴随症状。服用退热药、头孢类抗生素半日后体温可降至正常，几日后再次发热, 自行服用药物治疗。5月25日突发右下肢剧痛、麻木。既往史：腰椎间盘突出病史。个人史: 家中养羊，2013年2月曾接生羊崽。不嗜烟酒。查体: 主动脉瓣听诊区舒张期吹风样3～4级杂音。右侧股动脉、足背动脉搏动消失。辅助检查：双下肢CTA示右侧髂总动脉节段闭塞, 超声心动图示主动脉瓣右冠瓣，左心室流出道赘生物17mm×8mm, 主动脉瓣中度关闭不全。以下诊治计划不正确的是

A、抗生素使用之前，在不同部位连续留取3次血培养，间隔大于1小时

B、患者体温无明显升高，可等待血培养结果后再加用抗生素

C、收入院治疗，及时请心外科、血管外科会诊

D、患者间断发热，有羊密切接触史，警惕布氏杆菌感染，应延长血培养时间

E、血培养留取后立即经验性加用阿莫西林钠/克拉维酸钾+阿米卡星治疗，根据血培养结果及时调整抗生素

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