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[材料题] 49岁男性，发热2日。患者2日前醉酒呕吐后出现发热，体温最高39℃，伴畏寒、寒战，每日午后为著，伴乏力，咽部不适，无明显咽痛，伴咳嗽、棕红色黏痰，急诊就诊，查体右下肺湿啰音，心脏无杂音，查血常规WBC14.78×109/L，NE94.3%，HGB 156g／L，PLT173×109/L。肝肾功能ALT60U/L,Tbil 18.5μmol／L,Cr68μmol／L。患者既往患2型糖尿病4年。个人史：吸烟20年，平均3日／盒，饮酒20年，每日250g左右。家族史：母亲因肺结核去世。
单项选择题1.关于此患者的病情分析不正确的是

A、患者酒醉后出现发热，应警惕吸入性肺炎

B、咳嗽、黄痰，下肺湿啰音，提示肺部感染

C、血常规显示中性粒细胞为主的白细胞增多，提示细菌感染可能

D、患者社区获得性肺部感染，最可能的病原是支原体或衣原体

E、若为吸入性感染，应警惕合并厌氧菌

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单项选择题2.急诊医生考虑吸入性肺炎，经验性给予静脉头孢他啶联合甲硝唑治疗, 3日后患者体温降至正常，咳嗽减轻。序贯口服左氧氟沙星, 2日后再次发热，最高时体温39.5℃, 畏寒、寒战明显，伴上腹胀痛。查体: 心率120次／分，血压124/76mmHg, 神志清楚，略烦躁。肺部湿啰音较前减少, 右上腹叩痛。复查血WBC16.25×109L，中性粒细胞0.92。ALT80U/L, ALB36g/L，TBil30.4μmol／L, DBil15.0μmol／L，GGT89U/L, AST17U/L，GLU18.2mmol／L, Cr(E)89μmol／L。腹部B超示：肝实质回声增强。右肝前叶包膜下混合性回声区, 大小3.6cm×2.8cm，边界模糊, 内部见数个细小无回声区，最大者1.2cm×、0.7cm。胆囊正常大小, 壁尚光，未见结石及占位。胆总管0.5cm, 门脉1.0cm。下一步处理不正确的是

A、收入院治疗，更换抗生素前及时留取血培养

B、更改抗生素为亚胺培南／西司他丁，0.5g，每8小时1次治疗

C、复查胸部影像学，给予静脉左氧氟沙星治疗

D、积极控制血糖，保证入量，防止脱水

E、及时联系外科、介入科会诊，评估肝脏病变引流可行性

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