试题详情
[材料题] 患者，男，42岁，右上腹绞痛并逐渐加重，偶有呕吐症状，查体：皮肤暗黄、巩膜可见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素105μmol/L，结合胆红素67μmol／L。
单项选择题1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

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单项选择题2.该患者行血胆红素测定，可出现哪种改变

A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、结合胆红素／总胆红素比值30%

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D、结合胆红素／总胆红素比值<20%

E、结合胆红素／总胆红素比值＞35%

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单项选择题3.该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变

A、尿胆原正常，胆红素阴性

B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

C、尿胆原减少，胆红素强阳性

D、尿胆原中度升高，胆红素阳性

E、尿胆原减少，胆红素阴性

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单项选择题4.该患者黄疸发生的原因

A、肝内胆汁淤积

B、肝内阻塞性黄疸

C、肝外胆管外阻塞

D、肝外胆管内阻塞

E、肝细胞性黄疸

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单项选择题5.患者右上腹部反复绞痛，皮肤巩膜黄染加深, 伴畏寒、发热、恶心、呕吐，复查上腹部超声提示胆囊肿大, 胆囊管、肝总管及胆总管上端扩张明显，胆总管中部可见一直径约1.4cm强回声, 血常规提示白细胞14.2×109／L，以中性粒细胞升高为主, 肝功能提示AST171U/L、ALT193U/L、ALP225U/L、GGT213U/L、血胆红素523μmol／L、结合胆红素214μmol/L，以下哪些处理措施适合

A、积极抗感染治疗

B、立即急诊手术治疗

C、禁饮、禁食，卧床休息

D、积极联系转上级医院进一步治疗

E、心电监护、吸氧等

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单项选择题6.患者经积极非手术治疗，同时转上级医院手术治疗等进一步治疗, 病情稳定，好转出院。基层医院针对哪种黄疸患者可暂时不转诊

A、黄疸病因诊断不明确者

B、无痛性梗阻性黄疸患者，有证据证明可能是恶性肿瘤的患者

C、胆结石、胆囊炎、胆道感染严重，经药物治疗无效或出现严重并发症者

D、肝硬化患者，急、慢性肝衰竭患者，孕期急性脂肪肝患者

E、黄疸已明确病因，肝功能轻度损害

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