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单项选择题男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛, 转全腹痛，出汗, 恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白, 巩膜不黄，脉搏11c次／分, 血压13／9．1kPa(95／68mmHg)，腹胀全腹压痛, 轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm, 轻触痛，脾未触及。移动性浊音: 阳性，肠音弱, 腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是

A、溃疡病急性穿孔

B、自发性脾破裂

C、肝癌自发破裂

D、肝硬化腹水感染

E、肝脓肿溃破

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