试题详情
- [材料题] 患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2日。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽、咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽、咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2日无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每日1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干、湿啰音。心率100次/分,律整,心音稍低钝,无杂音。
- 多项选择题1.为明确诊断,应紧急检查的项目包括
A、血常规
B、心电图
C、心肌酶检测
D、痰病原学检查
E、胸部X线检查
F、肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验
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- 多项选择题2.如该患者检查结果发现左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5cm, 下一步应采取的措施是
A、首选单纯吸氧和观察
B、首选胸腔穿刺抽气
C、首选肋间插管闭式引流
D、首选持续低负压吸引
E、病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因
F、立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断
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- 多项选择题3.该患者的气胸类型为
A、开放性气胸
B、自发性气胸
C、张力性气胸
D、原发性气胸
E、继发性气胸
F、特发性气胸
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