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[材料题] 患者，女，12周，胃纳差伴虚弱2周。患者出生后母乳喂养，近期出现吸吮时易呛咳，嗜睡、面容淡漠，便秘伴四肢疲软。孕产史无异常，38周在家行阴道分娩。体重和身高符合生长曲线正常范围。父母自诉无既往史。查体示患者面容冷漠，舌肥大，肌肉运动迟缓，腹部膨隆，附见脐疝，肌张力下降。
多项选择题1.根据上述病史和体征，目前考虑患者诊断为

A、婴儿肉毒杆菌中毒

B、霍夫曼病

C、杜氏肌营养不良症

D、贝克肌营养不良症

E、先天性甲状腺功能减退症

F、重症肌无力

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多项选择题2.造成该患者出现上述症状的病因有哪些

A、先天性甲状腺发育不全

B、先天性甲状腺激素合成障碍

C、先天性缺碘

D、营养缺乏

E、自身免疫性损害

F、先天性垂体功能低下

G、透过母亲胎盘而得的TSH受体抗体

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多项选择题3.实验室检查示T40.6μg／dL，TSH110μU／mL。确诊为甲状腺功能减退症。治疗方案应包含

A、早诊断，早治疗

B、不可同时服用T₃、T₄

C、最初可同时服用T₃、T₄，后逐渐增加T4，减少T3直至停用

D、也可单独使用T4补充甲状腺素

E、青春期后可停用

F、替代疗法需持续终身

G、结合儿童生长情况，需适当调整甲状腺素

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多项选择题4.如果治疗不及时，可能出现以下哪些症状

A、骨骼发育迟缓

B、大脑发育不全

C、智力低下

D、血脂升高

E、性征发育提前

F、心脏淀粉样变

G、四肢肌张力增高

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