试题详情
[材料题] 患者,男性,65岁,主诉间歇性头晕、头痛10余年,加重2~3个月。患者于10年前因劳累、着急出现间歇性头晕、头痛、乏力等症状,当时前往医院诊治,测血压160/103mmHg,此后又经多次测量血压,确诊为原发性高血压,并开始间断性服用降压药。血压波动在(150~160)/(100~105)mmHg。近2年开始服用“络活喜(氨氯地平)”使血压控制在(150~160)/90mmHg。否认有周期性瘫痪,否认有血压突然升高及心律失常。患者有颈椎病8年余,血脂异常,其父有高血压史,本人喜欢甜食,烟酒已于10年前戒掉。
多项选择题1.上述资料在SOAP中属于哪一部分

A、S

B、O

C、A

D、P

E、S+O

F、S+A

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多项选择题2.医生对患者做了检查,身高171cm, 体重75kg,血压150/82mmHg, 脉搏56次/分,呼吸: 16次/分,心肺及腹部检查无异常所见。实验室检查: 血钾3.89mmol/L,血钠141.3mmol/L, 葡萄糖5.87mmol/L,尿素氮4.08mmol/L, 肌酐77.21μmol/L,三酰甘油1.28mmol/L, 总胆固醇6.72mmol/L,高密度脂蛋白1.12mmol/L, 低密度脂蛋白3.49mmol/L,正常心电图。上述资料在SOAP中属于哪一部分

A、S

B、O

C、A

D、P

E、S+O

F、S+A

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多项选择题3.根据患者主诉及病史、体格检查、实验室检查可以作出的诊断为

A、原发性高血压(低危)

B、原发性高血压(极高危)

C、血脂异常

D、颈椎病

E、超重

F、慢性肾病

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多项选择题4.医生可能的处理计划应包括哪些

A、检查辅助计划:定期复查血脂,完善有关辅助检查:脑血管检查、颈椎X线片

B、药物治疗:调整降压药,肠溶阿司匹林80mg,每日1次,口服;辛伐他汀片10mg,每晚1次,口服

C、患者教育:低盐、低脂、清淡饮食

D、适当运动,控制体重

E、调整心态,轻松应对疾病

F、定期随诊,测血压

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多项选择题5.上述第3、4问的内容在SOAP中分别属于

A、S

B、O

C、A

D、P

E、S+O

F、O+A

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