试题详情
- 单项选择题患者,男性, 30岁,司机, 因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热, 一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食, 大便每天2~3次,正常稀便, 无脓血,无腹痛和恶心、呕吐, 逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过, 摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗, 不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血, 无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年, 每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体: T 37.5℃,P 84次/分, R 18次/分,BP 120/80mmHg。略消瘦, 皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结, 活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-), 甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音, 心界叩诊不大,心率84次/分, 律齐,无杂音。腹软无压痛, 肝肋下2cm,软无压痛, 脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-), 肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb 120g/L; WBC 3.5×109/L,N 70%, L 30%,PLT 78×10g/L; 血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病
A、艾滋病
B、淋巴结炎
C、传染性单核细胞增多症
D、淋巴结结核
E、以上疾病均有可能
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