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单项选择题患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是

A、胃癌

B、消化性溃疡

C、慢性胃炎

D、急性胃黏膜病变

E、食管静脉曲张破裂

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