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[材料题] 患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、输卵管妊娠流产

B、输卵管妊娠破裂

C、急性附件炎

D、急性阑尾炎

E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

  • B
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单项选择题2.该患者目前最恰当的检查方法是

A、宫腔镜检查

B、B超检查

C、诊断性刮宫

D、尿妊娠试验

E、阴道后窟窿穿刺

  • E
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单项选择题3.如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×10/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:

A、输液、输血,观察病情进展

B、立即行刮宫术

C、立即行剖腹探查术

D、输液、输血,同时行剖腹探查术

E、纠正休克后行剖腹探查术

  • D
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单项选择题4.该患者的手术原则是

A、尽量吸出腹腔血液作自体输血

B、切除子宫

C、进行对侧输卵管整形手术

D、尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管

E、切除患侧附件

  • D
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