试题详情
[材料题] 患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征(＋)、Kernig征(＋)。
多项选择题1.为了明确诊断及病因，可进行以下哪些检查

A、腰穿脑脊液检查

B、头颅CT

C、眼底检查

D、数字减影脑血管造影(DSA)

E、头颅X线摄片

F、头颅MRA

G、头颅CTA

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多项选择题2.应考虑与哪些疾病进行鉴别

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、脑蛛网膜下腔出血

E、脑膜炎

F、偏头痛

G、脊髓蛛网膜下腔出血

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多项选择题3.若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象，下一步的处理包括

A、绝对卧床

B、止痛镇静

C、降颅压治疗

D、钙通道拮抗剂

E、抗纤维蛋白溶解药

F、手术治疗

G、血管扩张剂

H、超早期溶栓治疗

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多项选择题4.患者经治疗后头痛减轻，但在起病后第7天突然出现一侧肢体偏瘫，头痛无再次加重，应考虑为

A、再出血

B、脑血管痉挛继发脑梗死

C、急性脑积水

D、迟发性脑积水

E、颅内感染

F、脑静脉窦血栓形成

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