试题详情
[材料题] 患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
多项选择题1.初步诊断主要考虑哪些疾病？

A、急性化脓性脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑蛛网膜下腔出血

D、脑脓肿

E、病毒性脑膜炎

F、脑出血

G、脑肿瘤出血

H、偏头痛

  • B,C,E

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多项选择题2.作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening's征（+）。

A、血常规

B、血液生化检查

C、心电图

D、胸片

E、腰穿

F、血气分析

G、头颅CT

H、头颅MRI和MRA

  • G

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多项选择题3.头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查

A、脑部DSA

B、心电图

C、胸片

D、血常规

E、出、凝血功能

F、腰穿

G、头颅MRI

H、脑彩超

I、脑彩超

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、脑血管畸形

B、颅内动脉瘤

C、脑血管炎

D、烟雾病

E、肿瘤

F、血液病

G、抗凝治疗

H、结缔组织病

  • B

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多项选择题5.针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是

A、大剂量止血药

B、内科保守治疗

C、镇静止痛药

D、支持疗法

E、亚低温治疗

F、脑脊液置换术

G、动脉瘤栓塞术

H、外科手术动脉瘤夹闭

  • G,H

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