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[材料题] 女，35岁。有慢性乙肝病史10年，现怀孕36周，近3天胃纳差，发热伴咳嗽2天，意识模糊、烦躁不安半天由急诊入院。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，右下肺有湿啰音，心脏听诊未见异常，腹软。血红蛋白90g／L，白细胞3．2×10／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(-)，血气分析正常。
多项选择题1.可能的诊断是

A、尿毒症

B、肺部感染

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

F、缺铁性贫血

  • B,C

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多项选择题2.应尽快行哪些辅助检查

A、胸片检查

B、腹部CT

C、腹部B超

D、血氨测定

E、肝功能检查

F、电解质检查

  • A,C,D,E,F

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多项选择题3.B超示：肝、脾大。化验：肝功：ALT870U／L，AST680U／L，T-Bill156．5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度(PTA)<40％，ANA(-)，血氨高。对此患者应进行哪些处置

A、禁食蛋白质

B、口服乳果糖

C、补充支链氨基酸

D、精氨酸静滴

E、肥皂水灌肠

F、确诊2天后报传染病卡

G、待病情稍稳定后尽快娩出胎儿

  • A,B,C,D,G

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多项选择题4.其于2006年1月23日剖宫产娩出一女婴，HBsAg阴性，应尽快对此婴儿作哪些处理

A、出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≤100IU

B、出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU

C、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费

D、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费

E、间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗

F、绝对禁止母乳喂养

  • B,D,E

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