试题详情
[材料题] 患者男性，65岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，血压140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。
多项选择题1.临床初步考虑最可能的诊断是

A、急进性肾小球肾炎

B、急性肾衰竭，少尿期

C、恶性高血压

D、慢性肾衰竭晚期

E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

F、急性肾盂肾炎

G、急性间质性肾炎

  • B

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多项选择题2.导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

A、肾缺血导致肾小管坏死

B、肾脓肿

C、肾血栓

D、肾皮质坏死

E、肾中毒导致肾小管坏死

F、心输出量减少

G、有效血容量减少

H、肾结石

  • E

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多项选择题3.病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A、水、电解质和酸碱平衡紊乱

B、严重贫血

C、血肌酐和尿素氮继续升高

D、肾性骨营养不良症

E、全身各系统并发症

F、少尿持续1～2周G后期尿量可能达到每日3000～5000ml

  • A,C,E,F,G

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多项选择题4.该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

A、血尿素氮＞28mmol／L

B、持续呕吐

C、血钾>6．5mmol／L

D、急性肺水肿

E、动脉血气分析pH<7．20

F、血肌酐>442gmol／L

G、急性脑水肿

H、HCO＜10mmol／L

I、少尿超过2天

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I

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