试题详情
[材料题] 女，38岁。因发热，咽痛、头痛4天，伴腰痛、眼眶痛，体温在39～39．8℃之间，于2005年4月8日晚前来就诊。查体：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg，面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，双肾区轻叩痛，肝脾未触及。
多项选择题1.首要的处理是

A、尿培养

B、请相关科室会诊明确诊断

C、骨穿检查排除血液系统疾病

D、大便培养

E、静脉穿刺、补液、纠正休克

F、退热

  • E

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多项选择题2.需做哪些必要的检查

A、化验血常规、血型

B、肾功能

C、检查尿常规、大便常规

D、电解质

E、血气分析

F、凝血常规

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.需要考虑以下哪几种病的可能

A、霍乱

B、急性上呼吸道感染

C、急性肾炎

D、肾综合征出血

E、钩端螺旋体病

F、伤寒

  • B,C,D,E,F

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多项选择题4.化验：血常规WBC11．5×10／L，中性90％，血小板65×10／L，BUN9．8mmol／L，Cr360μmol／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。最可能的诊断为

A、霍乱

B、急性上呼吸道感染

C、急性肾炎

D、肾综合征出血

E、钩端螺旋体病

F、伤寒

  • D

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多项选择题5.属于肾综合征出血的哪一阶段

A、发热期

B、低血压休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢复期

F、无尿期

  • A,B

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多项选择题6.治疗原则

A、抗病毒治疗，如利巴韦林

B、补充血容量

C、稳定内环境

D、改善微循环

E、利尿

F、纠正酸中毒

G、透析治疗

  • A,B,D,F

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