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[材料题] 患者，男性，60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年"入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
单项选择题1.该病例诊断为

A、特发性震颤

B、帕金森综合征

C、帕金森病

D、亨廷顿病

E、肝豆状核变性

  • C

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单项选择题2.该病不会出现

A、肌张力降低

B、姿势步态异常

C、静止性震颤

D、运动迟缓

E、便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

  • A

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单项选择题3.该病最基本最有效的药物为

A、吡贝地尔

B、司来吉兰

C、复方左旋多巴

D、苯海索

E、金刚烷胺

  • C

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单项选择题4.该病的主要病理变化是

A、黑质乙酰胆碱的减少

B、黑质多巴胺能神经元变性丢失

C、黑质5-羟色胺丢失

D、黑质白介素丢失

E、黑质去甲肾上腺素丢失

  • B

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单项选择题5.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A、剂峰异动症

B、开-关现象

C、肌张力障碍

D、双相异动症

E、精神障碍

  • B

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