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单项选择题男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、扩张型心肌病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、冠心病

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