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单项选择题男，64岁，腰、膝关节肿痛3年，受寒、劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿、压痛，浮髌试验+。ESR（血沉）、ASO(抗链O)正常，RF（类风湿因子）、HLA-B27（组织相容抗原）-双膝关节正、侧位片示：关节间隙变窄，软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、骨性关节炎

E、痛风

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