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单项选择题男，32岁，3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断

A、阑尾穿孔、腹膜炎

B、胃、十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎

C、胆囊穿孔、腹膜炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

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