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单项选择题58岁，男，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒／日，血糖波动于(11．1～16．2)mmol／L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素为

A、病情重

B、病程长

C、胰岛素缺乏

D、饮食控制不严格

E、长期血糖控制不良

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